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“普利类”降压药可能增加肺癌风险

2018-11-24 17:40        浏览次数:220次        

“普利类”药物,最常用的降压药

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)是最常用的降压药和抗冠心病药,作用是通过抑制血管紧张素转化酶阻止血管紧张素Ⅰ转化成血管紧张素Ⅱ。血管紧张素Ⅱ具有强烈的收缩血管作用,还可使肾上腺皮质球状带分泌醛固酮,促使水、钠潴留,因而具有升高血压的效应。

ACEI由于抑制血管紧张素转化酶活性而产生降血压作用。

ACEI的作用表现在外周血管扩张,总外周阻力降低,血压下降;特点是,降压同时不减少心、脑、肾等重要器官的血流量,不干扰交感神经反射功能,还可以增加冠脉血供,长期应用可改善心肌重塑,因而常用于高血压、冠心病和心衰的治疗。

由于ACEI类药物中文名后两个字都是“普利”,比如,最早使用的卡托普利,因而也称为“普利类”降压药药物。

全球每天有数以千万的人服用ACEI类药物,极大地减少了心血管病的死亡率。

 

“普利类”降压药可能增加肺癌风险

20181025日发表在英国医学杂志上的一篇文章称,长期使用普利类药物可能会增加癌症风险,连续使用5年肺癌风险增加14%

研究人员收集了英国生物数据库中近100万患者的数据,这些患者在1995年至2015年间开始服用“普利类”药物来控制血压,年龄最小的18岁,没有癌症病史,随访平均6年。

结果,期间有近8000人患上了肺癌。

在调整可能影响研究结果的因素,如年龄、性别、体重、吸烟、饮酒和肺病史等,研究者发现;谦虚使用ACEI抑制剂5年,与肺癌风险增加14%相关联;服用时间越长,风险增加越高,如果连续服用达10年,与肺癌风险增加31%相关。

需要担心吗

那么如何来看待这一结果呢?

首先,这是一项相关性研究,并不能得出因果关系,而只能是相关性关系。也就是说,并不能说服用“普利类”药物能引起肺癌,仅仅是有可能增加风险。

其次,这项研究是首次发现“普利类”药物与肺癌增加之间的关系,虽然样本数巨大,也需要进一步研究验证。

需要担心吗?风险增加14%,是一个很小的数据。 同时,大量确凿的证据证明“普利类”对高血压、心脏病的好处,可以极大地降低心血管病的死亡率。相对于确定性的巨大的好处而言,目前发现的可能轻微增加肺癌风险的尚不能确定的坏处小小得多。因此,需要服用“普利类”药物治疗高血压、心脏病的患者,仍应该继续服用。


 
 
信息来源:山东广播电视大学